1.6.2007




Kranskärlssjukdomar är den vanligaste dödsorsaken. Alla strategier för att förebygga och behandla hjärtsjukdom måste därför värderas efter hur de minskar dödligheten.

De flesta som dör av hjärtsjukdom dör plötsligt. Av dem dör 65 procent, inom en timme och ofta utan några symptom innan. Bara trettio procent hade haft tidigare symptom. Det är en dödsform som är mycket litet undersökt. Allt pekar dock på att förhöjd kolesterolhalt inte ligger bakom plötslig hjärtdöd.



Tvärtemot den allmänna uppfattningen visar noggrann genomgång av data från vetenskapliga experiment att kolesterolsänkning inte minskar vare sig hjärtdöd eller den totala dödligheten.



Statinbehandling kan minska hjärtdödligheten och även den totala dödligheten, men blott hos unga och medelålders män, som redan haft hjärtinfarkt och effekten beror inte på kolesterolsänkningen utan på andra av statinernas effekter. För att undvika en enda hjärtinfarkt måste man dock behandla femtio medelålders män i fem år.



På kvinnor och äldre män har statinbehandling ingen effekt på dödligheten. Kolesterolsänkande medel har gett stora vinster till läkemedelsindustrin, men är bara motiverat i få fall.



I The Lyon Diet Heart Study av Serge Renaud och Michel de Lorgeril jämfördes två grupper av överlevande från hjärtattacker.

Den ena fick den av The American Heart Association (amerikanska hjärtläkarorganisationen) rekommenderade kosten.

Den andra fick en modifierad kretensk kost med mycket raps- och olivolja, mindre av kött, men mer av fisk, spannmål och grönsaker.

Man fick snabbt en skillnad i överlevnadsfrekvens som ökade för var månad tills man avbröt studien efter två år av etiska skäl. Med den modifierade kretenska kosten blev risken att dö i hjärt- kärlsjukdom bara fjärdedelen. På Kreta äter man dessutom mycket vilda växter med ännu bättre
fettsyresammansättning.