2 april 2002

– Människor är inga robotar som klarar hur mycket som helst
Astrid räddade en kvinna från att ramla - slet sönder axeln "Jag kommer knappast kunna jobba heltid igen"
Här ska de sjuka hjälpas tillbaka till arbetslivet Fem län ingår i nytt projekt
– Människor är inga robotar som klarar hur mycket som helst Nära en halv miljon är sjuka – sämst mår vårdpersonalen.
Värmland har flest sjuka – i Västerbotten finns de friskaste

Nära en halv miljon är sjuka
– sämst mår vårdpersonalen
Sveriges kommuner knäar under sjukskrivningar.
Allt fler blir allt sjukare – allt snabbare.
– Det är en katastrof för en kommun att ha många sjuka. Främst mänskligt men också ekonomiskt, säger Boel Callermo, sektionschef på Kommunförbundet. Svenska folket mår så illa att hela välfärdsapparaten nu är hotad. Sämst mår alla de som ska ta hand om andra, kvinnor i vården och omsorgen. Problemet med sjukskrivna är massivt över hela landet. Men vissa delar är sjukare än andra. Generellt är de sjuka fler där arbetslösheten är hög och utbildningsnivån låg. Även områden med många stafettläkare är hårt drabbade. En stabil läkarkår som känner sin befolkning håller sjukskrivningarna nere. Mer än en tredjedel av landets kommuner är svårt sargade av sjukdomar. Det blir allt svårare att rekrytera personal och många befarar att samhälls-servicen kommer att bli sämre.

Ökning med 300 procent på ett enda år
Värst är situationen i idylliska Ragunda, en jämtländsk kommun med 6 400 invånare. I regeringens utredning ”Handlingsplan för ökad hälsa i arbetslivet” toppar Ragunda statistiken. 1999 var 140 personer sjukskrivna i mer än ett år. Bara ett år senare hade antalet ökat med 95 personer. En ökning med över 300 procent!
Men i Ragunda tar man uppgiften med ro.

– Det finns inga tecken på en farsot här. Inget tyder på att Ragundabor är sjukare än andra, säger Inga-Britt Herkules, delområdesansvarig för rehabilitering vid försäkringskassan i Jämtland. Kommunalrådet Bernt Källström (s) reagerade med bestörtning. Men när han fick förklaringen till siffrorna blev han lugnare:
– Det här handlar om långtidssjukskrivna som står inför en förtidspensionering. Dessa ärenden har lagts på hög hos försäkringskassan, säger han.
– Så det är till stora delar inte människor som är på väg tillbaka till arbetslivet utan till förtidspensionering.

I Härjedalen minskar sjukskrivningarna.
Att de sjukskrivna är många i Jämtland Härjedalen är ett faktum. Men det finns ett undantag.Och det är Härjedalens kommun i länets södra delar som minskat sjukskrivningarna med 43 procent på ett år:
– Vi är väldigt tacksamma. Vi vet inte vad förklaringen är, men vi tror att det bidrar att vår kommun är lugn och trygg att bo i, säger kommunalrådet Lennart Olsson (s). Inte heller Staffan Marklund, professor på Arbetslivsinstitutet som studerat skillnaderna mellan kommunerna, vet säkert vad skillnaderna beror på.
– Det finns inget klart svar, men vi har 28 olika teorier, säger han.
Det här är de mest använda förklaringarna:
Skillnader i befolkningens ålder, andel skilda och ensamstående.
* Utbildningsnivån.
* Den offentliga sektorns storlek.
* Arbetslösheten.
Men också andra faktorer spelar in.

Områden med hög religiositet brukar ha färre sjukskrivna. Det kan delvis förklaras med lägre spritkonsumtion. Men också sådant som om man röker, motionerar och om man är fattig har betydelse.
– För fyra år sedan sa stressforskaren Lennart Levi: Den tempoökning och de nedskärningar vi i dag ser kommer att straffa sig dyrt och resultera i en lavinartad ökning av de sjuka. Nu är vi där, säger Curt Edlund, forsknings- och utvecklingsstrateg på försäkringskassan i Västerbotten.
Och tillägger:
– Människor är inte robotar som klarar hur mycket som helst.

Här ska de sjuka hjälpas tillbaka till arbetslivet
Fem län ingår i nytt projekt Har du varit sjukskriven i över ett år?
Då är risken stor att du aldrig återvänder till ditt jobb.
Men nu ska ett nytt projekt hjälpa sjuka tillbaka till arbetslivet.
Hälften av alla långtidssjuka förtidspensioneras eller får sjukbidrag. Och de löper också större risk att börja missbruka tabletter och alkohol.
Det är negativa effekter som nu ska brytas.

Regeringen satsar 70 miljoner
Regeringen har avsatt 70 miljoner kronor till ett projekt för arbetslivsinriktad rehabilitering inom Riksförsäkringsverket och Arbetsmarknadsstyrelsen.
Särskilt prioriterade är sjukskrivna som är arbetslösa och sjukskrivna som har svårt att återvända till jobbet på grund av sin sjukdom.

Fem län ingår i arbetet:
Blekinge (hela länet).
Norrbotten (Övertorneå och Haparanda kommuner).
Västmanland (Västerås).
Västra Götaland (Askim, Frölunda, Högsbo, Tynnered och Älvsborg).
Östergötland (Norrköping).

Handlingsplan för arbetsmiljö
De senaste åren har utredningarna kring sjukskrivning och arbetsmiljö staplats på varandra.
Mest känd är förre landshövdingen Jan Rydhs utredning "Handlingsplan för ökad hälsa i arbetslivet" från i år.
Men regeringen har också utfärdat en handlingsplan för förnyelse av arbetsmiljöarbetet och tillsatt utredningar kring arbetsrätt, arbetstid, semestrar och deltidsarbete.
Ändå fortsätter sjukskrivningarna att öka.

"Friskpeng" nytt förslag
Ett av de mest omdiskuterade förslagen för att minska antalet sjuka är Reforminstitutets friskpeng. Där arbetsgivarna ska kunna flytta ansvaret för sjukersättning, rehabilitering och förebyggande arbete till ett fristående försäkringsbolag. Och i gengäld få en friskpeng för varje anställd av försäkringskassan.

Värmland har flest sjuka – i Västerbotten finns de friskaste
Här är landets 107 sjukaste kommuner
Långtidsskjukskrivningarna har ökat dramatiskt över hela landet. Värst har ökningen varit i jämtländska Ragunda.

Så här läser du tabellen:
1. kommunen
2. hur många heltidssjukskrivna personer det fanns 1999
3. hur många fler som blev sjukskrivna 2000 än väntat i procent.

Ragunda140 314
Strömsund 296 278
Åsele 60 276
Arjeplog 65 249
Bjurholm 57 210
Ljusnarsberg 93 209
Krokom 227 203
Sorsele 44 202
Vadstena 129 201
Filipstad 175 199
Motala 851 198
Töreboda 166 196
Klippan 256 190
Lilla Edet 209 188
Boxholm 88 188
Gullspång 77 182
Kramfors 323 181
Malå 43 180
Hallsberg 267 177
Leksand 221 177
Hagfors 231 176
Askersund 184 174
Älvsbyn 146 172
Vilhelmina 101 172
Skellefteå 1137 170
Hällefors 121 169
Arvika 359 166
Munkedal 152 164
Piteå 606 158
Söderhamn 390 158
Storuman 108 158
Sala 313 157
Örkelljunga 140 157
Östersund 914 156
Lysekil 241 156
Nordmaling 105 153
Storfors 65 153
Bollebygd 117 152
Ödeshög 70 150
Tierp 276 150
Heby 191 149
Umeå 1692 148
Oxelösund 127 148
Norrtälje 747 147
Bjuv 188 145
Dals-Ed 50 144
Lycksele 157 142
Partille 437 141
Mjölby 360 141
Borgholm 135 141
Burlöv 173 138
Berg 103 137
Skurup 167 136
Sävsjö 144 135
Gagnef 131 135
Säter 126 135
Älvdalen 88 135
Norberg 81 135
Kumla 235 134
Mörbylånga 190 134
Luleå 942 133
Valdemarsvik 107 133
Huddinge 1213 132
Hudiksvall 463 132
Karlshamn 435 131
Hultsfred 185 131
Gnesta 125 131
Älvkarleby 108 131
Vindeln 70 131
Boden 386 130
Nybro 226 130
Trosa 136 129
Botkyrka 1009 128
Enköping 503 127
Gällivare 242 127
Torsby 135 127
Lindesberg 253 126
Norrköping 1491 125
Mellerud 95 125
Uddevalla 543 124
Kiruna 297 124
Rättvik 113 124
Eda 85 124
Sölvesborg 189 122
Haninge 915 121
Västervik 474 121
Mora 202 120
Tanum 137 120
Öckerö 130 120
Vetlanda 307 119
Upplands-Bro 271 119
Forshaga 135 119
Smedjebacken 128 119
Gävle 1024 118
Nynäshamn 258 117
Östhammar 227 117
Timrå 204 117
Ludvika 273 116
Mariestad 256 116
Sollefteå 217 116
Uppsala 2322 114
Örnsköldsvik 622 114
Mark 380 114
Nyköping 566 113
Vänersborg 371 113
Bollnäs 281 113
Sandviken 372 111
Kristianstad 758 110
Fotnot: Listan visar de kommuner som har störst ökning av helårssjukskrivningar. Källa: SOU 2002:5, Jan Rydhs utredning "Handlingsplan för ökad hälsa i arbetslivet".

... här är Sveriges 10 friskaste kommuner
Kommun Antal helårs-sjukskrivna 1999 minskning i procent 2000
Gislaved 154 43
Härjedalen 49 43
Årjäng 48 47
Karlsborg 39 47
Gnosjö 56 51
Tingsryd 61 54
Pajala 40 55
Karlskoga 185 57
Laholm 130 58
Alvesta 116 58